O que é
Fratura é a quebra de um osso. No punho, a mais comum é a do rádio, o osso do antebraço do lado do polegar. Também são frequentes as fraturas do escafoide, um pequeno osso do punho, e as dos ossos da mão: os metacarpos, na palma, e as falanges, nos dedos.
Sintomas
- Dor forte logo depois de uma queda ou pancada.
- Inchaço e manchas roxas.
- Deformidade visível no punho ou em um dedo.
- Dedo desalinhado ou que cruza sobre o vizinho ao fechar a mão.
- Dificuldade para mexer o punho ou os dedos.
A fratura do escafoide pode parecer apenas uma torção, com dor na base do polegar, do lado do punho. Por isso, dor que persiste depois de uma queda merece avaliação.
Causas e fatores de risco
As causas mais comuns são quedas com a mão estendida, acidentes de trânsito, esportes de contato ou com bola e acidentes de trabalho. Socos podem fraturar o metacarpo do dedo mínimo. Em pessoas mais velhas, a osteoporose deixa os ossos mais frágeis, e uma queda da própria altura já pode causar fratura do punho.
Como é o tratamento
O diagnóstico é feito com o exame e com radiografias. Em alguns casos, como no escafoide, podem ser necessárias tomografia ou ressonância.
Muitas fraturas estáveis e com pouco desvio são tratadas com tala ou gesso por algumas semanas, com radiografias de controle. Fraturas desviadas, instáveis ou que atingem a superfície da articulação podem precisar de cirurgia para alinhar os fragmentos e fixá-los com placas, parafusos ou fios.
Depois da consolidação, a reabilitação com terapia da mão ajuda a recuperar movimento e força. Seguir as orientações de imobilização e de controle reduz o risco de o osso consolidar torto, não consolidar ou de a articulação ficar rígida.
Quando procurar atendimento
- Procure o pronto-socorro na hora se houver deformidade, dor intensa, ferida sobre o local, dedos frios ou dormentes.
- Dor no punho que continua dias depois de uma queda, mesmo que a primeira radiografia tenha sido normal.
- Dedo que ficou torto ou não fecha como antes depois de uma pancada.
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