Síndrome do túnel do carpo

O que é

É a compressão do nervo mediano na altura do punho. O nervo passa por um canal estreito, o túnel do carpo, junto com os tendões que dobram os dedos. Quando o espaço dentro do canal diminui ou os tecidos incham, o nervo é pressionado e passa a funcionar mal. É uma das causas mais comuns de formigamento nas mãos.

Sintomas

• Formigamento ou dormência no polegar, no indicador, no dedo médio e em parte do anelar.
• Sintomas que pioram à noite ou ao acordar e que aliviam quando a pessoa sacode a mão.
• Dor no punho, que pode subir pelo antebraço.
• Perda de força para pinçar, dificuldade com botões e tendência a deixar objetos caírem.
• Nos casos avançados, afinamento do músculo da base do polegar.

Causas e fatores de risco

Muitas vezes não existe uma causa única. A síndrome é mais frequente em mulheres e depois dos 40 anos. Gravidez, diabetes, hipotireoidismo, artrite reumatoide, obesidade e fraturas antigas do punho aumentam o risco. Atividades com movimentos repetidos de dobrar o punho, força de preensão ou uso de ferramentas que vibram também podem contribuir.

Como é o tratamento

O tratamento depende da intensidade e do tempo dos sintomas e do exame físico. Em alguns casos, a eletroneuromiografia ajuda a avaliar o nervo.

Nos casos leves, costuma-se começar com uma tala para dormir com o punho em posição neutra, ajustes nas atividades do dia a dia e remédios para dor por curto período. A infiltração com corticoide pode ser considerada em situações selecionadas.

Quando os sintomas persistem, são intensos ou há sinais de sofrimento do nervo, como fraqueza ou afinamento muscular, pode ser indicada a cirurgia de liberação do túnel do carpo. Ela abre o ligamento que forma o teto do canal e alivia a pressão sobre o nervo. A decisão é tomada em conjunto, depois da avaliação.

Quando procurar atendimento

• Formigamento que acorda você à noite com frequência.
• Sintomas que duram mais de algumas semanas.
• Dormência constante, fraqueza ou objetos caindo da mão.
• Afinamento na base do polegar.

Conteúdo informativo. Não substitui a consulta médica.